国保連合会の概要

国保連合会とは
組織
事業
役員名簿
事業計画
事業報告
その他

事業
国保連合会が行う事業は、以下のとおりです。

総務課
総務係・企画予算係
(1) 会務運営の総合的企画及び調整に関すること。
(2) 総会及び役員会に関すること。
(3) 規約、規則、規程等に関すること。
(4) 事業計画、予算の編成及び執行に関すること。
(5) 契約に関すること。
(6) 人事、服務及び給与等並びに福利厚生に関すること。
(7) 財産の管理及び執務環境に関すること。
(8) 文書等の収発に関すること。
(9) その他、他の課に属さない事項に関すること。


財務課
財務係・求償係
(1) 各種会計等の収入調定の指導、支出命令の審査及び出納に関すること。
(2) 現金、有価証券及び物品の出納保管に関すること。
(3) 積立金等の保管運用及び資金の調達運用に関すること。
(4) 決算に関すること。
(5) 国保運営資金の融資に関すること。
(6) 監事会に関すること。
(7) 各種契約に係る入札事務及び検査確認に関すること。
(8) 高額医療費共同事業に関すること。
(9) 第三者行為求償業務に関すること。
(10) 各種補助金及び交付金に関すること。
(11) 国保高齢者医療制度円滑導入基金に関すること。
(12) 所管事務に係る規則及び規程等の制定、改廃の立案に関すること。
(13) 所管事務に係る契約に関すること。
(14) その他、会計事務に関すること。


事業推進課
事業係・保健事業係
(1) 国保事業の総合的企画及び調整に関すること。
(2) 国保に関する情報の収集及び調査研究並びに各種統計に関すること。
(3) 研修会の開催及び国保事業等の助成に関すること。
(4) 国保運営協議会及び国保診療施設協議会等に関すること。
(5) 保健事業及び広報事業に関すること。
(6) 市町村保健師等の育成事業等に関すること。
(7) 保険者協議会に関すること。
(8) 特定健診・保健指導に係る費用の支払及び記録の保存等に関すること。
(9) 所管事務に係る規則及び規程等の制定、改廃の立案に関すること。
(10) 所管事務に係る契約に関すること。
(11) その他、事業の推進に関すること。


介護保険課
審査係・苦情相談係
(1) 介護保険業務の企画及び立案に関すること。
(2) 介護給付費請求書等の審査支払業務に関すること。
(3) 介護給付費審査委員会に関すること。
(4) 介護保険者事務共同処理に関すること。
(5) 介護給付費の再審査及び過誤調整の処理に関すること。
(6) 介護保険事業者の台帳等マスター管理に関すること。
(7) 介護サービス苦情処理業務に関すること。
(8) 介護サービス苦情処理委員会に関すること。
(9) 障害介護給付費等の支払業務に関すること。
(10) 障害福祉サービス等の市町村等事務共同処理に関すること。
(11) 障害介護給付費等の過誤調整の処理に関すること。 
(12) 指定障害福祉サービス事業者等の台帳等マスター管理に関すること。
(13) 年金特別徴収経由機関業務に関すること。
(14) 所管事務に係る規則及び規程等の制定、改廃の立案に関すること。 
(15) 所管事務に係る契約に関すること。
(16) その他、介護保険及び障害福祉サービス等業務に関すること。


審査管理課
管理係・保険者支援係
(1) 診療報酬(調剤報酬及び訪問看護療養費を含む。以下「診療報酬等」という。)の審査業務の総合調整に関すること。
(2) 診療報酬審査委員会に関すること。
(3) 診療報酬等に係る保険者事務の支援等に関すること。
(4) 再審査の総括に関すること。
(5) 乳幼児共同処理に関すること。
(6) 保険医療機関等の登録等に関すること。
(7) 調剤高額の審査に関すること。
(8) 後期高齢者医療に係る調剤高額突合事務に関すること。
(9) 画面審査の総合的管理に関すること。
(10) 出産育児一時金等の医療機関等への支払に関すること。
(11) 所管事務に係る規則及び規程等の制定、改廃の立案に関すること。
(12) 所管事務に係る契約に関すること。
(13) 所管事務に係る関係機関等との連絡調整に関すること。
(14) 所管事務に係る調査統計及び資料作成に関すること。


情報管理課
システム係・共同処理係
(1) 会員等の業務の機械共同処理に関すること。
(2) 診療報酬等振込金及び支払金の調整事務に関すること。
(3) 保険者事務電算共同処理の総括に関すること。
(4)  全国決済業務の総括に関すること。 
(5)  国保総合システム運用管理に関すること。 
(6)  保険者業務支援システムに関すること。 
(7)  定例報告(事業月報等)及び諸統計に関すること。 
(8)  後期高齢者医療請求支払システム運用管理に関すること。 
(9) 各課に設置するOA機器及びネットワークシステムの総合的な管理運用に関すること。
(10) 審査支払業務の効率化の為の調査、研究及びシステム開発に関すること。
(11) 所管事務に係る規則及び規程等の制定、改廃の立案に関すること。
(12) 所管事務に係る契約に関すること。
(13) その他、支払事務に関すること。


審査業務課
第1係〜第6係
(1) 診療報酬等の審査事務に関すること。
(2) 再審査(医療上・事務上)に関すること。
(3) 画面審査の管理運用に関すること。
(4) 審査支払業務の機械処理に関すること。
(5)  保険医療機関等との連絡調整に関すること。 
(6)  柔道整復療養費の審査及び審査委員会に関すること。
(7)  一般療養費の審査に関すること。 
(8)  訪問看護療養費に関すること。 
(9)  所管事務に係る規則及び規程等の制定、改廃の立案に関すること。 
(10) 所管事務に係る契約に関すること。
(11) その他、審査事務に関すること。


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