国民健康保険

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社会保険乳幼児医療費請求書(連記式請求書)等の
記載について


社会保険乳幼児医療費請求書(連記式請求書)等の記載について

1  連記式請求書作成の留意点について
   連記式請求書の作成にあたっては、「乳幼児医療費公費負担事務の手引き」
 を確認の上作成してください。                             ※
   下記項目についての問い合わせや記載誤り等が散見されますので、ご注意
 願います。

 @ 社会保険分総括表
     総括表は各保険医療機関で1枚のみを提出してください。
     月遅れ分も当月分と一緒に綴り、総括表は合算した額を記入
     願います。


 A 乳幼児公費負担者番号
     1枚の請求書に複数(異なる市町村)の負担者番号は記載できません。
     負担者番号(市町村)毎に請求書を作成願います。
     仙台市は区毎に作成してください。


 B 保険者番号
     右詰でご記載ください。

 C 乳幼児受給者番号
     ゼロから始まる番号は「0」を省略しないで、必ず7桁で記載してください。

 D 乳幼児医療請求額
     市町村へ請求する金額ですので、空欄にしないでください。
     また、10円未満を四捨五入せずに1円単位までの金額を記載してくだ
     さい。


※「乳幼児医療費公費負担事務の手引き」
 宮城県公式ホームページに、「乳幼児医療費公費負担事務の手引き」を掲載
 しております。「連記式請求書」・「社会保険分総括表」等関係様式もダウンロード
 できますので、 詳しくは下記ホームページをご覧ください。

 (掲載場所)宮城県公式ホームページ
         子ども・家庭支援課(http://www.pref.miyagi.jp/soshiki/kodomo/
         →乳幼児医療費助成制度について


2 社会保険乳幼児医療費請求書(連記式請求書)の返戻依頼について

【国保連合会へ提出した乳幼児医療費請求書の返戻依頼】
  提出月の25日(必着)までに下記様式を提出してください。
  前月までに提出した社会保険乳幼児医療費請求書の返戻依頼については、
  該当保険者へ問い合わせください。


     社会保険乳幼児医療費請求書の返戻依頼様式【PDF:86KB


【社会保険返戻レセプトに対する乳幼児医療費請求書の取り扱いについて】
  資格確認や審査等で返戻された社会保険のレセプトに係る乳幼児医療費助
  成(83番公費)の過誤調整については、内容に応じて下記のとおりとなります。

  ●点数・金額が変わる場合…
     社会保険にレセプトを再請求する際に点数や金額が変動する場合は、
    乳幼児医療費助成額も変動するため、各市町村へ乳幼児医療費返戻依
    頼の連絡をしていただき、連記式の乳幼児医療費請求書(社保用)で再請
    求してください。
     なお、乳幼児医療費の返戻については、乳幼児医療費請求書の原本は
    返戻として送付いたしません。金額のみの過誤調整となります。

  ●点数・金額が変わらない場合…
     乳幼児医療費請求額が変わらない場合は、乳幼児医療費請求書の返戻
    依頼及び再請求は不要です。





担  当
審査管理課管理係
TEL 022−222−7074
FAX 022−222−7107




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