お知らせ
診療（調剤）報酬請求書等の一部改正について
令和６年３月27日付け保医発0327第５号厚生労働省保険局医療課長等通知により診療報酬請求書等の様式が一部改正されたことに伴い、本会独自の診療（調剤）報酬等請求書様式を一部改正しましたので、お知らせします。
※令和６年７月１日（６月診療分）から
なお、改正前の様式については、当分の間、使用できます。
国保における可視化レポーティングについて
国保における可視化レポーティングについては、下記ホームページより閲覧できます。
リンク先：国民健康保険中央会ホームページ
https://www.kokuho.or.jp/inspect/kashika/
オンライン請求の割合を100％に近づけていくためのロードマップについて
令和５年３月23日第164回社会保障審議会（医療保険部会）において、レセプトのオンライン請求の割合を100％に近づけていくためのロードマップ案が了承されました。
当該ロードマップでは、オンライン資格確認を導入済みのすべての医療機関・薬局が令和６年９月末までにオンライン請求に移行することを目指すこととされており、このうち、光ディスク等により請求を行っている医療機関・薬局については、原則、令和６年９月末までにオンライン請求に移行することが示されています。
詳しくは、下記ホームページに掲載しています、「オンライン請求の割合を100％に近づけていくためのロードマップ」をご参照ください。
リンク先：国民健康保険中央会ホームページ
https://www.kokuho.or.jp/system/online/
返戻再請求のオンライン化について
令和４年９月30日付け保連発0930第１号厚生労働省保険局医療介護連携政策課長通知により、令和５年４月以降に行うオンライン請求医療機関・保険薬局からの返戻レセプトの再請求については、オンラインによるものとすることが示されました。
詳しくは、資料「オンライン請求の保険医療機関・保険薬局の皆様へ」を御覧ください。
資料「オンライン請求の保険医療機関・保険薬局の皆様へ」（PDF：930KB）
厚生労働省からの関係通知
保連発0930第１号厚生労働省保険局医療介護連携政策課長通知「返戻再請求及び再審査申出のオンライン化等について」（PDF：110KB）
保連発0123第１号厚生労働省保険局医療介護連携政策課長通知「電子情報処理組織等を用いた費用の請求等に関する取扱いについて」（PDF：860KB）
事務連絡 厚生労働省保険局医療介護連携政策課通知「返戻再請求及び再申請申出のオンライン化に関するＱ＆Ａの送付について」（PDF：89KB）
事務連絡 厚生労働省保険局医療介護連携政策課通知「返戻再請求及び再申請申出のオンライン化に関するＱ＆Ａの送付について（その２）」（PDF：183KB）
令和５年４月よりオンライン資格確認の導入が原則義務化となります
令和５年４月から療養担当規則等が改正され、保険医療機関・保険薬局にオンライン資格確認を導入することが原則義務付けられます。
これに伴い、オンライン資格確認の導入が集中することが想定されますので未対応の保険医療機関・保険薬局におかれましては、システムベンダへ早めに相談し、「オンライン資格確認関係補助金」を活用の上、早期の導入を御検討願います。
なお、オンライン資格確認を導入すると患者の直近の資格情報等が確認できるようになり、資格過誤請求及び手入力による手間等の事務の負担軽減が図れます。
令和５年４月よりオンライン資格確認の導入が原則義務化となります（PDF：418KB）
令和３年９月診療（調剤）分以降、審査支払機関において資格の変更が判明した電子レセプトの「振替・分割」について
オンライン資格確認の本格運用が開始される令和３年９月診療（調剤）分以降から、各審査支払機関（国保
連合会及び支払基金）において、資格の変更が判明した電子レセプトの「振替・分割」が開始されます。
詳しくは、令和３年10月18日付けで各保険医療機関及び各保険薬局宛てに送付しておりますリーフレットを
御覧ください。
電子レセプトへの「枝番」の記録について
令和２年10月以降に新規発行された被保険者証には、記号・番号とは別に「枝番」が記載されています。
令和３年9月以降に、「枝番」が記載された被保険者証によって患者が受診した場合、電子レセプトへの記録
をお願いします。詳しくは、９月３日付けで支払基金宮城支部から本会との連名により各保険医療機関及び
各保険薬局宛てに送付しておりますリーフレットを御覧ください。
新型コロナウイルスワクチン接種事業について
国保連合会への請求は、医療機関等の所在地以外の市町村への請求分が該当となります。
なお、事業の詳細や請求方法等については下記をご参照ください。
- 医療機関向け手引き（PDF：7694KB）
- 職域接種向け手引き（PDF：4985KB）
- 厚生労働省（外部サイト）
- 新型コロナウイルスワクチン接種費等の請求に関して御留意いただきたい事項について（PDF：1213KB）
令和６年度の請求に係る留意点について
特例臨時接種終了（令和６年３月31日）に伴い、本会で請求を受付している新型コロナウイルス感染症の予防接種等の費用の請求（住所地外分）につきましては、令和６年４月10日提出分（必着）をもちまして本会での受付を終了いたします。
令和６年４月11日以降につきましては、本会で受付はできませんので、各市区町村に直接請求していただきますようお願いします。
請求・支払日程について
振込先口座登録・変更について
※登録内容の確認のため、(1)通帳の表紙と(2)表紙の裏面（口座名義人のフリガナが記載されている頁）２か所の写しを添付してください。
新型コロナウイルス感染症緊急包括支援事業に係る慰労金・支援金の申請受付終了について
本会での受付は終了いたしました。
以降の取り扱い等については、宮城県庁のホームページをご確認ください。
宮城県HP：医療・薬務
ホームページの掲載が終了しました。
宮城県HP：介護
https://www.pref.miyagi.jp/soshiki/chouju/corona-sien-2ji.html
宮城県HP：障害
https://www.pref.miyagi.jp/soshiki/syoufuku/corona-hokatsushien-miyagi.html
国保だより
国保だよりバックナンバー
過去に発行した国保だよりは、下記リンクから御覧いただけます。